Practícase un enfoque integrado para o tratamento da osteocondrose cervical, dirixido a reducila Gravidade da dor, rixidez. A terapia utiliza fármacos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos, fisioterapia, masaxe clásica e de acupuntura, terapia de exercicios e acupuntura. Se os métodos de tratamento conservadores son ineficaces, realízanse intervencións cirúrxicas.
Síntomas da enfermidade
Na fase inicial do desenvolvemento, a osteocondrose é asintomática. Despois de pasar moito tempo coa cabeza baixa ou de facer actividade física intensiva, pode experimentar unha lixeira molestia na zona do pescozo. O paciente non ten présa por ver un médico, confundíndoo coas consecuencias dunha tensión muscular. A patoloxía avanza lenta pero persistente.


A incomodidade no pescozo substitúese gradualmente por dor sorda e dor no pescozo, que aumenta despois de levantar pesas, hipotermia ou un cambio no clima. Outros síntomas específicos da osteocondrose cervical ocorren:
- Crujido, clic ao inclinar ou xirar a cabeza;
- mobilidade limitada da columna cervical;
- dor aguda e intensa durante as exacerbacións.
A medida que se deforman os discos intervertebrais e as vértebras, o estado do paciente empeora. O curso da osteocondrose complícase polos síntomas neuroxénicos causados pola compresión dos osteofitos ou a protrusión herniada das raíces espiñais e da arteria vertebral. Prodúcense dores de cabeza, mareos, cambios na presión arterial e diminúe a agudeza visual e auditiva.
Métodos de tratamento da osteocondrose cervical
Non hai medicamentos cuxo uso restableza as estruturas vertebrales. Non obstante, é moi posible mellorar o benestar do paciente e deter a propagación da enfermidade. Non basta con tomar comprimidos ou aplicar pomadas: debes facer fisioterapia todos os días, visitar unha sala de masaxes e facer actividades de fisioterapia.

Terapia farmacolóxica
Os medicamentos farmacolóxicos úsanse para eliminar os síntomas da osteocondrose cervical, incluso mellorando a circulación sanguínea e a rexeneración parcial dos discos intervertebrais. Debido á ausencia de signos característicos nas fases iniciais, os pacientes con patoloxía de 2 e ata 3 graos de gravidade recorren a un vertebrólogo ou neurólogo. Moitas veces xa desenvolveron complicacións: hernia intervertebral, protrusión, síndrome da arteria vertebral. Polo tanto, os médicos inclúen nos seus plans terapéuticos non só analxésicos, senón tamén medios para mellorar a inervación, relaxar os músculos esqueléticos e restaurar o trofismo.
AINE
Con osteocondrose na fase 2-3 de raios X, os pacientes quéixanse dunha dor aguda e punzante que se produce ao inclinar ou virar a cabeza. Nestes casos, prescríbense medicamentos antiinflamatorios non esteroides. En caso de dor intensa, practícase a inxección intramuscular de solucións: diclofenaco, meloxicam, lornoxicam, ketorolac. Os medicamentos non só teñen efectos analxésicos, senón tamén antiinflamatorios e antiedematosos. Isto é especialmente certo se os tecidos brandos do pescozo están feridos por un disco ou osteofito desprazados.
Se a dor non é moi grave e ocorre de cando en vez, úsanse AINE en comprimidos ou cápsulas:
- nimesulida;
- ketorolaco;
- diclofenaco;
- celecoxib;
- Etoricoxib.
Os AINE sistémicos son bastante tóxicos para o estómago porque aumentan a produción de ácido clorhídrico. Para excluír a posibilidade de dano á membrana mucosa, é necesario tomar inhibidores da bomba de protóns xunto con AINE.
Os ungüentos e xeles úsanse para eliminar a dor leve que molesta ao paciente durante os cambios climáticos ou a hipotermia. A maioría dos réximes de tratamento inclúen diclofenaco, ketoprofeno, artrosileno, piroxicam e ibuprofeno.
Hormonas
Aínda que a administración intramuscular de AINE non teña o efecto analxésico correcto, úsanse axentes hormonais: metilprednisolona, triamcinolona, betametasona, dexametasona. Os glucocorticosteroides caracterízanse por un pronunciado efecto analxésico, antiinflamatorio e antiexudativo. Os medicamentos hormonais adoitan usarse en combinación cos anestésicos lidocaína e procaína para bloquear medicamentos. Este método de administración de medicamentos garante o mantemento do efecto analxésico durante varios días e ás veces semanas.
Non obstante, os glucocorticoides non están destinados a un uso frecuente. Son tóxicos para os órganos internos e danan a cartilaxe, os ósos e o sistema de tendóns ligamentosos. Os medicamentos hormonais tamén teñen un efecto inmunosupresor, o que ten un impacto negativo sobre o sistema inmunitario.
Anestésicos
Os anestésicos lidocaína e novocaína (procaína) úsanse con máis frecuencia no tratamento da osteocondrose cervical con bloques de drogas. Este último caracterízase por un pronunciado efecto de alivio da dor e unha ampla gama de aplicacións. A novocaína prescríbese para o tratamento de enfermidades distróficas dexenerativas, para bloquear os nervios periféricos e os ganglios nerviosos. É a lesión das raíces da columna vertebral causada por osteofitos ou protuberancias herniarias a que causa dor aguda.
A lidocaína non só se usa para os bloqueos. Este é un dos ingredientes activos da solución de inxección de Tolperisona, un relaxante muscular que elimina os espasmos musculares. A lidocaína tamén se inclúe en preparados que conteñen vitaminas B.

Irritantes locais
Para o tratamento da osteocondrose cervical, moitas veces prescríbense pomadas, xeles, bálsamos con efecto irritante local, pero só se non hai inflamación dos tecidos brandos. Poden conter alcanfor, mentol, trementina, extracto de pemento vermello, nicoboxil, nonivamida, veleno de serpe ou de abella. Estes ingredientes irritan as terminacións nerviosas sensibles do tecido subcutáneo, eliminando así a dor.
Tales axentes teñen un efecto vasodilatador, acompañado dunha sensación de calor intensa e persistente. E ao mellorar o abastecemento sanguíneo de nutrientes aos tecidos, prodúcese unha recuperación acelerada.
Os pacientes adoitan receitar drogas irritantes locais para reducir a dosificación de analxésicos sistémicos e reducir a carga farmacolóxica sobre o corpo.
Medicamentos para mellorar a microcirculación sanguínea
Os medios que melloran a circulación sanguínea úsanse no tratamento da osteocondrose de calquera localización. Pero especialmente para a patoloxía do cérvix son demandados con máis frecuencia. Nesta parte da columna adoita producirse a compresión da arteria que proporciona nutrientes e osíxeno ao cerebro. Os seguintes medicamentos axudan a restaurar o abastecemento de sangue:
- O nicotinato de xantinol, que mellora a microcirculación, a osixenación e a nutrición do tecido cartilaginoso e de todas as partes do cerebro;
- A pentoxifilina, que reduce a viscosidade do sangue e a agregación de plaquetas e glóbulos vermellos, mellora as propiedades reolóxicas do sangue (fluidez);
- Aminofilina, que reduce a tensión nas paredes vasculares e favorece a dilatación dos vasos periféricos.
Para mellorar a microcirculación, úsanse a miúdo preparados que conteñen ácido tiótico. Teñen un efecto vasodilatador, restauran a función das raíces da columna vertebral, melloran o trofismo e a inervación.
Vitaminas
Para mellorar o benestar dunha persoa, fortalecer as defensas do corpo e repoñer as reservas de substancias necesarias para a rexeneración dos tecidos, os pacientes reciben complexos equilibrados de vitaminas e microelementos. É suficiente tomar un comprimido dun medicamento ao día para eliminar a deficiencia resultante.
Non obstante, no tratamento da osteocondrose cervical úsanse con máis frecuencia medicamentos que conteñen vitaminas B. Ademais de piridoxina, tiamina e cianocobalamina, a composición das solucións de inxección inclúe o anestésico lidocaína. As vitaminas B tamén se poden prescribir en forma de comprimidos. A súa aplicación do curso axuda a mellorar a transmisión dos impulsos nerviosos e estimula os mecanismos naturais de recuperación.

Condroprotectores
Este é o único grupo de medicamentos usados para o tratamento patoxenético da osteocondrose cervical. Na fase inicial do desenvolvemento patolóxico, os condroprotectores úsanse para restaurar parcialmente os discos intervertebrais. Este efecto débese á capacidade da condroitina e da glucosamina para estimular a síntese de proteoglicanos, aumentar a produción de ácido hialurónico, activar todas as funcións das células da cartilaxe (condrocitos) e suprimir a súa destrución prematura.
Os condroprotectores tamén se prescriben a pacientes con osteocondrose de grao 2 e 3. Nesta fase, o tecido cartilaginoso xa non está suxeito a rexeneración. Non obstante, tomar medicamentos en doses de ata 800 mg evitan novos cambios destrutivos e dexenerativos. A duración do curso de terapia é de 3 meses. Despois de usar os produtos durante 2 semanas, os seus pronunciados efectos antiinflamatorios e analxésicos fanse evidentes.
Principios activos de medicamentos con efectos condroprotectores para o tratamento da osteocondrose cervical:
- sulfato de glucosamina ou clorhidrato;
- sulfato de condroitina;
- glucosamina e condroitina;
- Compoñentes de orixe vexetal ou animal.
Intervención cirúrxica
As indicacións para a intervención cirúrxica inclúen a ineficacia do tratamento conservador e as complicacións da osteocondrose cervical, por exemplo, a mielopatía discoxénica, a síndrome da arteria vertebral e a síndrome radicular. Para aliviar a carga sobre a medula espiñal, os vasos sanguíneos e as raíces da columna, realízanse as seguintes operacións:
- laminectomía;
- laminotomía;
- foraminotomía;
- facetectomía;
- Discectomía.

Durante a cirurxía, pódense extirpar fragmentos óseos e ligamentos e os discos intervertebrais poden ser eliminados total ou parcialmente. Para pequenas protuberancias de hernia, adoita realizarse a vaporización con láser do núcleo do disco.
Despois da eliminación das estruturas vertebrales, adoita ser necesaria a estabilización dos segmentos de movemento da columna vertebral mediante a fusión da columna vertebral ou a instalación de autoinjertos óseos e de pel.
Masaxes e automasaxes
Hai moitas variacións destes procedementos de curación, pero para a osteocondrose cervical úsanse con máis frecuencia a masaxe clásica, a acupresión, o baleiro (incluído o hardware) e a masaxe segmentaria. A acción mecánica no pescozo, ombreiros, antebrazos e costas permítelle estimular a drenaxe linfática, eliminar a conxestión venosa, fortalecer os músculos e relaxar os músculos esqueléticos. A masaxe úsase non só para tratar a enfermidade, senón tamén para previr a súa recaída.
A automasaxe pódese realizar frotando, acariciando e presionando o pescozo durante 10-15 minutos. Non obstante, é mellor mercar dispositivos eléctricos especiais nunha farmacia ou tenda de equipos médicos: masaxeadores equipados con cómodos mangos longos e controis de velocidade.
Complexo de terapia de exercicios
O fisioterapeuta selecciona os exercicios individualmente para o paciente, tendo en conta a gravidade da patoloxía e as complicacións xurdidas. Un dos criterios é a frecuencia das manifestacións neurolóxicas. Normalmente, o complexo inclúe os seguintes exercicios:
- Dobra os dedos e coloca as palmas das mans na fronte. Preme as mans sobre a cabeza e intenta inclinala cara atrás para proporcionar resistencia tensando os músculos do pescozo.
- Dobra os dedos e coloque as palmas das mans na parte traseira da cabeza. Premao coas mans coma se estiveses tentando inclinar a cabeza cara abaixo. Ao mesmo tempo, tense os músculos do pescozo e dos ombreiros e tenta manter a posición orixinal da cabeza.
- Coloque a palma da man na súa meixela. Intente inclinar a cabeza cara ao ombreiro e ofrecer resistencia coa man. Repita o exercicio no outro lado.
A terapia de exercicio regular é a forma máis eficaz de eliminar os síntomas da osteocondrose cervical e evitar a súa propagación a estruturas vertebrales saudables. O adestramento diario estimula o fortalecemento do corsé muscular, que estabiliza os discos intervertebrais e as vértebras. E a mellora da circulación sanguínea no tecido reabastece as reservas de nutrientes.
Terapia manual
O quiropráctico sempre prepara o paciente para os próximos procedementos e comeza a sesión cunha masaxe relaxante. Despois, con movementos suaves, estira os músculos e elimina a súa excesiva tensión. Isto elimina os espasmos musculares e aumenta a dor cando as raíces da columna vertebral se pinchan. Elimínanse a compresión da arteria vertebral e así os síntomas neurolóxicos. Se é necesario, o quiropráctico corrixe as vértebras cervicais. Isto pode ir acompañado de crujidos, crepitantes, clics e un aumento das sensacións de dor.
Unha forma de evitar a cirurxía é estirar (tracción) a columna para aumentar a distancia entre os corpos vertebrales e os discos danados. O procedemento realízase en mesas especiais por un quiropráctico. Non obstante, o máis popular é a tracción submarina en bañeiras ou piscinas.
acupuntura
Este é un dos tipos de masaxe reflexolóxica recomendado aos pacientes para restaurar a mobilidade das estruturas vertebrales cervicais e mellorar a circulación sanguínea. A sesión utiliza agullas moi finas de diferentes lonxitudes feitas de aceiro, prata e ouro. Colócanse en puntos bioloxicamente activos non só no pescozo, senón tamén nas costas, os ombreiros e os antebrazos.

Despois de inserir as agullas, os débiles impulsos de dor comezan a fluír cara ao sistema nervioso central. A resposta do organismo é a liberación de substancias bioactivas con efectos analxésicos e antiinflamatorios á circulación sistémica. Aumenta a produción de endorfinas, o que mellora significativamente o benestar do paciente.
Métodos de tratamento ortopédico
Desde os primeiros días de tratamento, recoméndase aos pacientes usar dispositivos ortopédicos: colares Shants. Deben usarse durante varias horas e retirarse antes de durmir ou durante o día. Os colares poden ser elásticos con insercións de plástico ou metálicas, ríxidos ou inchables. Os dispositivos difiren en altura, grao de fixación e deseño de fixación. O tamaño do colar para o paciente está determinado só polo médico vertebral, que ten en conta a gravidade dos síntomas da osteocondrose e a probabilidade de desprazamento das estruturas vertebrales.

Recoméndase aos pacientes que adquiran un colchón ortopédico de dureza media. Non hai deterioro no fluxo sanguíneo aos ósos, cartilaxe e tecido brando mentres está deitado. Os médicos tamén recomendan durmir nunha almofada ortopédica cun receso especial para a cabeza.
Remedios populares e receitas
Despois da terapia básica e a eliminación de todos os síntomas, úsanse remedios populares. A viabilidade e seguridade de usalos na casa debe ser discutida co seu médico.
Ungüento de mel
Poñer nun morteiro unha cullerada de zume de aloe e a lanolina e triturar ata obter unha masa homoxénea. Engade unha cucharadita de trementina bálsamo, unha pinga de eucalipto, piñeiro, aceite esencial de romeu e 30 g de mel floral espeso e mestura. Sen deixar de fregar, engade 100 g de vaselina medicinal en pequenas porcións. En caso de incomodidade, a pomada é frotada na pel do pescozo.
Follas de rábano picante
Amasase ben unha folla grande de rábano picante, untada con mel espeso e aplicada no pescozo. Asegure a compresa cunha envoltura de plástico, un pano quente e unha venda de gasa. A duración do procedemento é de 1-2 horas.
Outras compresas de herbas
As follas frescas de plátano, dente de león, bardana, cinquefoil e elecampane son moídas nunha pasta espesa nun morteiro. Mentres mexendo constantemente, engade unhas pingas de aceites esenciais de enebro e tomiño e unha culler de sopa de aceite de améndoa cosmético. Aplique a masa no pescozo, asegure a compresa con papel aluminio e unha venda médica e deixe durante unha hora.
Formas de previr a enfermidade
A osteocondrose é unha patoloxía dexenerativa recorrente que se produce no contexto da destrución gradual dos discos intervertebrais e da deformación ósea. É necesario excluír do estilo de vida habituais os factores que provocan unha deterioración do trofismo do tecido cartilaginoso. Trátase de baixa actividade física, sobrepeso, actividade física excesiva e falta de alimentos ricos en microelementos e vitaminas.