Osteoartrite

A osteoartrite é un proceso dexenerativo da cartilaxe articular. A medida que progresa a enfermidade relacionada coa idade, a cartilaxe perde a súa elasticidade. A enfermidade progresa cando se deteriora a síntese de células articulares.

Variedades

Dependendo da causa, distínguese entre artrose primaria e secundaria.

Artrose primaria. A fase inicial dunha enfermidade crónica na que hai un dano gradual no tecido cartilaginoso da articulación. Diagnóstico aos 45 anos. A artrose primaria progresa e non se pode descoidar o tratamento xa que o risco de discapacidade é elevado. Nas primeiras fases, a artrose é difícil de detectar porque a enfermidade ocorre en segredo. Se o paciente sente un crujido nas articulacións, dor ao dobrar e endereitar o membro ou inchazo (edema), contacte inmediatamente cun ortopedista. Nas primeiras fases, é posible evitar a destrución do tecido cartilaginoso e evitar o desenvolvemento da artrose.

Artrose secundaria. Xorde no contexto de cambios no proceso metabólico, por exemplo, cando a circulación sanguínea e a drenaxe linfática están deterioradas. Os desequilibrios hormonais adoitan levar á artrose da articulación da cadeira nas mulleres.

Razóns

A enfermidade desenvólvese aos 45 anos, con menos frecuencia en persoas máis novas. O seu desenvolvemento está influenciado por:

• danos físicos a ósos e ligamentos. Causan danos nos tecidos grandes, o que pode levar á artrose da articulación do xeonllo.
• anomalías conxénitas no desenvolvemento do tecido articular, que aumentan a probabilidade de luxación debido a unha posición incorrecta;
• metabolismo alterado. Leva á deformación da cartilaxe;
• Enfermidades autoinmunes. O corpo reacciona ás súas propias células coma se fose un corpo estraño;
• enfermidades inflamatorias das articulacións. Por exemplo, a artrite;
• tuberculose do tecido óseo;
• Enfermidades do sistema endócrino. Por exemplo, a diabetes;
• enfermidades dexenerativas. Por exemplo, a enfermidade de Perthes;
• Enfermidades que provocan o debilitamento dos ligamentos e unha maior mobilidade dos tecidos articulares;
• sangrado frecuente na zona articular;
• Sobrepeso. Leva a un estrés adicional na articulación e leva a un desgaste prematuro;
• actividade física intensa. Por exemplo, un programa de exercicios incorrecto ou levar obxectos pesados.
• herdanza;
• desequilibrios hormonais;
• falta de vitaminas;
• dieta inadecuada;
• Operacións sobre o tecido articular.

Síntomas da osteoartrite

Sinais de progresión da osteoartrite:

• Restricións de tráfico
• dor dolorosa
• Aumento do tecido articular
• aumento da temperatura na zona afectada
• Inchazo do tecido articular, presenza de compactación e inchazo
• dor intensa á noite
• Crujidos ao mover unha articulación, sensación de rozamento óseo

Etapas do desenvolvemento da artrose

• En primeiro lugar. Non hai síntomas pronunciados, só dor leve durante a actividade física. O tecido muscular faise máis débil.
• Segundo. O tecido articular comeza a deteriorarse e proliferan osteofitos. Desenvólvese unha dor severa pero soportable. Pódese escoitar un ruído de moenda cando se move a xunta. A función do tecido muscular está prexudicada.
• Terceiro. O tecido articular faise máis fino e diagnostícanse múltiples focos de destrución. Os médicos observan unha deformación significativa da articulación. Os ligamentos fanse máis curtos e a mobilidade das articulacións sofre. A contractura avanza. A probabilidade de subluxacións aumenta.

Complicacións

Se a artrose non se trata a tempo, a articulación colapsarase por completo. Isto prexudica a biomecánica da columna e pode producir hernias. A artrose tamén progresa noutros tecidos articulares. Entón xorden as seguintes complicacións:

• deformación do tecido articular
• inmobilidade total, discapacidade

Discapacidade

O primeiro grupo de discapacidade está asignado a pacientes con actividade motora limitada. O segundo - con perda parcial da función motora. O terceiro grupo ten pequenas limitacións na actividade motora. Isto significa que poden moverse de forma independente, pero lentamente e con descansos frecuentes.

Con que médico debo contactar?

Ante os primeiros signos de artrose, póñase en contacto cun artrólogo. A súa especialidade é o tratamento das articulacións. Se a súa condición é grave, faga unha cita cun ortopedista.

Diagnóstico

En primeiro lugar, úsase o método máis sinxelo: un exame de raios X da articulación. A continuación, fan unha ecografía. E os métodos de diagnóstico máis fiables e informativos son a resonancia magnética (MRI) e a tomografía computarizada (TC).

Un punto diagnóstico importante é tomar a historia do paciente e o exame clínico. Os síntomas axudan ao médico a facer o diagnóstico correcto, aínda que non sexa posible unha resonancia magnética.

A tomografía computarizada (TC) axuda a examinar a estrutura do tecido articular en detalle e detectar cambios, crecementos cartilaginosos e osteofitos. O proceso leva 2-3 minutos. O resultado ofrécese en formato dixital ou en forma de fotografía.

Resonancia magnética (MRI). Grazas ás ondas de radio e á radiación magnética, obtén unha imaxe clara do tecido. O procedemento leva 10-20 minutos. Despois de 30 minutos, o paciente pode recibir o informe do exame.

Un exame ecográfico da articulación prescríbese para enfermidades e lesións reumatolóxicas. O procedemento baséase no uso de ondas ultrasónicas. O escáner rexistra as vibracións acústicas e o resultado aparece no monitor.

Tratamento da artrose

Unha vez realizado o diagnóstico, elaborarase un novo exame e un plan de tratamento. É necesario un exame adicional para tratar non o efecto senón a causa. Consiste na realización de probas para determinar a etioloxía da enfermidade. Por exemplo, a artrite reumatoide ou a gota leva a un aumento dos niveis de ácido úrico.

O curso do tratamento depende do estadio de desenvolvemento da enfermidade. En primeiro lugar, reduce a dor e a inflamación. A continuación, utilízanse procedementos fisioterapéuticos e masaxes. Os medicamentos alivian a dor pero non impiden a destrución do tecido articular.

O médico tamén pode prescribir o tratamento nun sanatorio-resort e recomendar un conxunto de exercicios físicos. Nas fases finais do desenvolvemento da enfermidade, recorren ás operacións. Se non hai complicacións, este método pode restaurar a actividade motora dos tecidos articulares.

Tratamento farmacolóxico

Os seguintes grupos de medicamentos prescríbense para a artrose.

• Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Necesario para o alivio de emerxencia da dor aguda e a redución da inflamación.
• Condroprotectores. Melloran o anabolismo no tecido da cartilaxe, alivian a inflamación, evitan o proceso de destrución da cartilaxe e eliminan o inchazo.
• Vasodilatadores. Úsase para aliviar os espasmos dos pequenos vasos e mellorar a circulación sanguínea.
• Analgésicos.
• Antiespasmódicos. Úsase cando se producen espasmos musculares.
• Analxésicos. Axuda a desfacerse da dor.
• Unxir. Deseñado para aliviar a dor, mellorar a circulación sanguínea e aliviar o estado do paciente.

Inxeccións na articulación

Os bloques de fármacos terapéuticos son un método eficaz para tratar a dor da artrose. As súas vantaxes:

• Redución da tensión muscular
• efecto rápido para aliviar a dor
• Aliviar a inflamación
• efecto terapéutico a longo prazo
• Restauración da mobilidade articular.

En caso de bloqueo de medicamentos, úsanse antisépticos e antibióticos e tamén se administran inxeccións de ácido hialurónico para protexer o tecido cartilaginoso. Eliminan a inflamación e aceleran a restauración da cartilaxe. Recoméndase administrar 3-5 inxeccións cun intervalo de 5-7 días.

Fisioterapia para a artrose articular

• Terapia de ondas de choque. Este método utiliza corrente de alta frecuencia. A terapia de ondas de choque para a artrose articular restaura a permeabilidade das células endoteliais, elimina a inflamación e o inchazo das articulacións, mellora a circulación sanguínea na zona afectada e estimula os procesos de reparación.
• Kinesio taping. As bandas elásticas, as chamadas cintas, están pegadas á pel. Reducen a tensión sobre músculos, articulacións, ligamentos e tendóns e, así, alivian a dor. A kinesio taping tamén favorece a circulación sanguínea e o fluxo linfático no caso da artrose das articulacións.
• A terapia manual para a artrose é eficaz como parte do tratamento complexo. Mellora a mobilidade das articulacións enfermas e prevén os procesos atróficos. A terapia manual alivia a dor, aumenta a mobilidade articular e elimina os espasmos musculares. Prescríbese nos estadios iniciais e medios da artrose.
• A terapia con láser para a artrose alivia a dor, ten un efecto antiedematoso, alivia a inflamación e reduce o risco de cirurxía en fases posteriores da enfermidade. O tratamento con láser da artrose restaura a función muscular, alivia a tensión muscular, reduce os niveis de colesterol no sangue, aumenta a capacidade de rexeneración dos tecidos, reduce a viscosidade sanguínea, mellora a mobilidade articular e normaliza o metabolismo.
• Masaxe. Alivia a dor severa e a fatiga despois de camiñar. A masaxe para a artrose non debe centrarse só na zona danada: isto aumenta a inflamación. O masaxista realiza movementos de acariciamento e rotación na zona da columna vertebral, masaxe as áreas lumbar e sacra e, a continuación, desprázase á superficie da articulación do xeonllo, onde realiza movementos de caricias e lixeiros pinzamentos.
• Hirudoterapia. As sanguijuelas inxectan encimas útiles no sangue: o sangue do paciente faise máis fino, o abastecemento de sangue á zona afectada mellora, a elasticidade das articulacións aumenta e a dor desaparece. O tratamento con sanguijuelas para a artrose está contraindicado en persoas con anemia, insuficiencia cardíaca e hemofilia, así como durante o embarazo.

Outros tratamentos

Ademais da medicación e da fisioterapia, úsanse a miúdo outros métodos de tratamento para a artrose.

• Terapia de movemento. Podes realizar exercicios terapéuticos cunha dor mínima ou nula. Os exercicios físicos para a artrose inclúen cargas estáticas e dinámicas, aínda que as primeiras deberían ocorrer con máis frecuencia. Deben realizarse de forma lenta e uniforme - os movementos bruscos están contraindicados.
• Bilis medicinal. A aplicación externa da bilis alivia a inflamación nos tecidos do sistema músculo-esquelético e ten un efecto de afrouxamento e alivio da dor. Pódense usar compresas con bilis medicinal se non hai danos externos na pel.
• Vitaminas. Tomar vitaminas dos grupos A, B, C, D e E, zinc e calcio. Axudan a restaurar a cartilaxe e aumentar o ton muscular.
• Rodilleras ortopédicas. Necesario para reparar a conexión. Eles alivian gradualmente a dor, reducen a presión sobre as articulacións, melloran a circulación sanguínea na zona danada e estabilizan a función do sistema músculo-esquelético.
• orteses. Estes son vendas - produtos ortopédicos para aliviar a presión sobre a articulación do xeonllo. Deteñen o desenvolvemento de procesos patolóxicos. Utilízanse para limitar os movementos articulares non desexados.
• Acupuntura. Alivia a dor, combate a inflamación, mellora a circulación sanguínea e restaura o tecido cartilaginoso. O corpo está exposto a unhas agullas especiais introducindoas nos puntos 9 a 18. No caso da gonartrose, o médico traballa coas vértebras inferiores e a parte posterior do xeonllo.
• Ozonoterapia para a artrose. Axuda a restaurar rapidamente a función do xeonllo. As moléculas de ozono reducen a inflamación, alivian a dor e melloran a circulación sanguínea.
• PRP. Este é un método que utiliza o sangue do paciente. As plaquetas íslanse deste con plasma e inxéctanse nas áreas problemáticas locais. As plaquetas teñen propiedades rexenerativas e son factores de crecemento. Isto é o que pasa na vida cotiá: se te cortas, a ferida cura. O mesmo efecto conséguese inxectando estas drogas na articulación do xeonllo.
• Células nai mesenquimatosas. Este é un método de rexeneración combinado que só se utilizou recentemente. As células nai tómanse da graxa e mestúranse co plasma porque as propias células están algo secas e precisan ser diluídas. Despois, a inxección realízase na articulación do xeonllo. Unha inxección é suficiente, o efecto dura 4-5 anos.

Prevención da artrose

Para reducir o risco de complicacións e evitar a destrución do tecido articular, recoméndase:

• Deixa o alcohol, o tabaquismo e as drogas
• Non arrefries demasiado as articulacións
• Reducir a cantidade de produtos afumados e semielaborados
• Coma máis vexetais, froitas, grans e cartilaxe (xelea)
• Evita ter sobrepeso
• Evite o estrés excesivo
• realizar exercicios preventivos
• Fai exercicio físico diariamente
• beber auga suficiente
• Durmir polo menos 8 horas ao día
• Tome un réxime de vitaminas cada 6 meses
• Facer un exame preventivo unha vez ao ano.

Preguntas frecuentes

Que probas se fan para a artrose?

É necesario superar as probas do mínimo conxunto. Estes son o ácido úrico, o factor reumatoide, asma e un hemograma completo. Se se sospeita de síntomas infecciosos, faise unha punción na articulación do xeonllo ou da cadeira.

É posible o quecemento articular para a artrose?

Se padece osteoartrite, é mellor non quentar as articulacións antes dun exame médico. A calor pode ser prexudicial e aumentar a dor.

Podes facer deporte se tes artrose?

O esquí e o ciclismo son útiles para a artrose. Os pedais deben xirar suavemente para non danar o tecido cartilaginoso. Están prohibidos os aeróbics e a carreira. Tampouco debes levantar obxectos pesados.

Dieta para a artrose

A nutrición adecuada para a artrose das articulacións axuda á recuperación. Os médicos recomendan incluír alimentos ricos en vitaminas e microelementos na súa dieta. Froitas recomendadas, pan de centeo e farelo, grans, peixe, verduras, carne magra. É mellor evitar produtos afumados, produtos de comida rápida, doces, produtos horneados, carnes graxas e alimentos procesados.