Xa se escribiu e dixo varias veces que a osteocondrose da columna cervical, cervical, torácica e lumbar non é unha enfermidade independente. Esta é a nosa "maldición das especies", se se quere. Os humanos, como especie biolóxica, só levamos uns poucos millóns de anos e menos camiñando sobre dúas patas. Este aínda é o "medio do camiño" desde unha perspectiva evolutiva. Non se sabe a que novas variantes anatómicas do desenvolvemento da columna chegaremos nun millón de anos.
A osteocondrose é actualmente a enfermidade máis común do sistema músculo-esquelético e é tratada por médicos de diversas especialidades. A maioría das veces son terapeutas e neurólogos, xa que coa complicación da osteocondrose pode haber varias síndromes neurolóxicas, que se comentarán a continuación.
Osteocondrose - que é?
Non debes dicir as palabras "osteocondrose é común" porque iso non é certo. A osteocondrose na súa forma máis pura é un proceso de envellecemento normal e deshidratación dos discos intervertebrais, que normalmente non causa molestias. Isto é posible en persoas maiores fortes. que son móbiles teñen unha boa postura e están libres de obesidade, fan exercicio, nadan, evitan levantar pesas e levan o que se chama un "estilo de vida saudable".
Cando falamos da osteocondrose de calquera parte da columna vertebral como unha enfermidade, sempre nos referimos ao seu curso complicado, que causa diversos problemas e síntomas. E ao mesmo tempo, a columna cervical é máis vulnerable que outros departamentos subxacentes. Por suposto, a zona cervical é a menos cargada: só a cabeza, pero ao mesmo tempo as vértebras da zona cervical son máis móbiles que outras e, ao mesmo tempo, son menos masivas.
Todo isto fai que as lesións da rexión cervical con complicacións da osteocondrose sexan máis pronunciadas. A proximidade da cabeza leva ao feito de que aparezan dores de cabeza, o que, por suposto, non ocorre coas lesións da rexión lumbar. Ademais, hai que lembrar que na canle central das vértebras cervicais pasa a medula espiñal, que absorbeu todas as vías de abaixo. Polo tanto, coas síndromes de compresión da canle central, o paciente pode experimentar parálise dos brazos e pernas ata completar a inmobilidade, diminución da sensibilidade da pel en todo o corpo e disfunción dos órganos pélvicos. Todo isto neste momento pode facer que unha persoa discapacitada, por exemplo, cunha fractura das vértebras cervicais (mergullo boca abaixo en pequenos lugares descoñecidos).
Tales lesións complexas, por suposto, non están relacionadas coa osteocondrose: os pacientes son moito máis propensos a ser atormentados por outros síntomas. Como tratar e curar a osteocondrose da columna cervical? É imposible curalo. Para iso, desde a infancia simplemente négase a moverse con dúas patas e gatear a catro patas ou vivir como golfiños no océano. Só entón a carga sobre os discos intervertebrais é baixa ou inexistente.
Só se poden curar as exacerbacións da osteocondrose, e para iso cómpre coñecer non só os seus signos e síntomas, senón tamén os factores de risco.
Sobre os factores de risco
Na columna cervical, o levantamento de pesos no ombreiro non parece ter tanto papel na aparición da síndrome de dor como na parte baixa das costas. Que condicións e enfermidades poden contribuír ao desenvolvemento dos síntomas da osteocondrose cervical? Aquí están as situacións máis comúns:
- Pés planos, tanto lonxitudinais como transversais. A columna vertebral é unha vara flexible e curva. No caso de que o arco do pé non se amortigua e durante o paso non se produza un movemento "elástico" da columna cara abaixo, senón un golpe, entón este golpe sobe cunha "onda" como un látego, e morre precisamente. na rexión cervical , no lugar da unión craneovertebral . Aí vai toda a enerxía. Polo tanto, camiñar cos pés planos leva a cambios pronunciados nos discos intervertebrais.
- lesión crónica. Estes son principalmente esvarar sobre o xeo no inverno, caer na parte posterior da cabeza e golpear constantemente a cabeza contra as portas baixas, o que adoita ocorrer ás persoas que son máis altas que a media.
- Use sombreiros de inverno pesados, peiteados altos e unha gran cantidade de xoias para mulleres. Todo isto leva á fatiga dos músculos do pescozo, á aparición do seu espasmo crónico, trastornos circulatorios e ao desenvolvemento de dores de cabeza e dor nas costas.
- Un estilo de vida sedentario, traballo "sedentario", a presenza de rixidez na parte superior da columna torácica e cervical.
Non enumeraremos os factores de risco específicos que se producen en pacientes enfermos. As razóns para o deterioro da condición, que se poden atopar en persoas comúns e saudables, son suficientes.
Síntomas e signos da osteocondrose
Os signos de osteocondrose da columna cervical son moi diversos. Poucos médicos saben que o prolapso xeneralizado da cavidade abdominal (esplanchnoptosis) ou o prolapso hepático, que a miúdo se diagnostica erróneamente como un aumento, pode deberse á osteocondrose da rexión cervical. Cando isto ocorre, o nervio frénico irrítase e a cúpula do diafragma contrae e cae.
Como resultado, o fígado é "exprimido" do hipocondrio. Pero hai outros síntomas máis "habituais" de osteocondrose cervical - dor e tensión muscular. Non falaremos dos síntomas de hernias e protuberancias da columna cervical -. a isto dedícase un artigo aparte. Fálenos sobre a clínica que ocorre cos discos intervertebrais "enteros", sobre todo porque tales situacións son moito máis comúns.
A osteocondrose cervical provoca dor no propio pescozo. A dor muscular maniféstase por unha dor persistente e dolorosa de baixa intensidade. Empeora ao xirar e inclinar a cabeza. Moitas veces acompañada de rixidez na rexión suboccipital.
As dores de cabeza na osteocondrose da rexión do pescozo teñen case sempre o carácter dunha dor de cabeza tensional. O ataque dura moitas horas e incluso días seguidos. A dor sobe dende o pescozo a través do occipital ata as siens, cubrindo o cranio como un casco ou casco. Con estas dores non se resente a capacidade de traballo, pero cando se engaden síntomas radicais, adquiren un carácter de tiro, e tórnase moi doloroso mover a cabeza.
Síndrome da "arteria vertebral".
Falando de osteocondrose cervical, hai que mencionar esta manifestación clásica de insuficiencia cerebrovascular causada pola osteocondrose cervical. Os seus síntomas son vómitos e náuseas, mareos e problemas de equilibrio. Hai un ruído na cabeza e nos oídos (tinnitus), en casos graves, un trastorno da fala (disartria), dificultade para tragar. Moito máis frecuentemente hai varios trastornos visuais ("moscas"), dores de cabeza. Ás veces hai ataques de caída, nos que unha persoa non perde a consciencia, senón que cae e logo levántase rapidamente.
A compresión dunha das dúas arterias vertebrales pode ocorrer durante o sono. No caso de que unha persoa lance a cabeza cara atrás e vira ao lado ao mesmo tempo, a arteria vertebral presiona contra a primeira vértebra, o atlas contralateral, é dicir, desde o lado oposto.
Se te deites así durante un tempo, levantarte da cama pola mañá provoca graves mareos, náuseas, vómitos e trastornos da marcha e do equilibrio. Nalgúns casos, tamén se desenvolven trastornos "de orde superior", por exemplo, a amnesia transitoria global, na que o paciente simplemente non lembra nada.
Tamén hai numerosos síndromes e síntomas neurolóxicos, que só enumeramos brevemente cos seus puntos de referencia diagnósticos, para que o lector do artigo poida imaxinar e "probar" estes síntomas por si mesmo se non pode acudir a un neurólogo:
- Síndrome do músculo oblicuo inferior da cabeza (moitas veces ocorre en pacientes maiores de 50 anos, especialmente en mulleres posmenopáusicas). Hai dor, trastornos de sensibilidade na parte posterior da cabeza, ao longo da aurícula. A dor, rompe na natureza tanto no pescozo como na parte posterior da cabeza, é constante e a súa intensificación está asociada a unha inmobilidade prolongada. Aumentou xirando a cabeza cara ao lado do son;
- Síndrome de escaleno anterior: maniféstase en pacientes con "costelas do pescozo" adicionais.
Hai trastornos da sensibilidade e "gatear" nas mans, a súa palidez e frialdade, ás veces inchazo das mans, aparición de debilidade, hipotrofia dos músculos das mans, así como un debilitamento do pulso no pulso. aparecen casos graves, parálise progresiva ou paresia dos músculos da man. Os pacientes non poden conducir un coche, durmir dun lado dolorido, non poden levantar pesas e tampouco poden traballar coas mans levantadas (cortinas colgantes, enlucido). Tamén hai queixas de rixidez. e dor no pescozo, postura forzada da cabeza pola mañá.
- Síndrome do músculo mesoescaleno. Primeiro hai dor no ombreiro, na zona da escápula, e despois comeza alí a hipotrofia muscular. O mecanismo implica danos no nervio do tronco longo e na arteria transversal do pescozo;
- Síndrome do custo do ombreiro (síndrome do elevador-elevador do músculo que eleva o omóplato). En primeiro lugar, aparecen dores doloridas na zona do omóplato, que "zumban". Dan paso ao ombreiro, tamén hai dor no pescozo, que moitas veces doe "co tempo". Cando se move o omoplato, adoita escoitarse un crujido.
Con isto queda claro que moitos procesos que comezaron no pescozo ou nas proximidades inmediatas das súas estruturas aparecen "na periferia", por exemplo, na zona da man. Isto require un enfoque reflexivo e competente desde o médico Actualmente, o diagnóstico das complicacións da osteocondrose fíxose moito máis sinxelo, especialmente coa introdución da resonancia magnética na práctica clínica.
Tratamento da osteocondrose cervical
O tratamento moderno da dor cervical de orixe vertebral e as síndromes de compresión e músculos asociados prevén terapias farmacolóxicas breves. O tratamento das exacerbacións da osteocondrose da rexión cervical leva rapidamente a un período de subsidencia da exacerbación, contra o cal os principais métodos de tratamento son a kinesiterapia e a fisioterapia.
Ungüentos e medicamentos para a exacerbación
Como sabedes, "Inxeccións", ungüentos e mesmo bloqueos non foron cancelados. Pero o pescozo é o foco dunha gran cantidade de nervios, vasos sanguíneos, fibras vexetativas, fascia. Polo tanto, os bloqueos lévanse a cabo aquí con menos frecuencia que no caso de dor aguda nas costas ou lumbares. Ademais, os xeles, cremas e ungüentos absorben máis rapidamente a través da pel fina do pescozo que na columna lumbar.
Dos fármacos utilizados son formas inxectables de AINE, preferentemente relaxantes musculares selectivos con efecto central, vitaminas do grupo "B".
Cómpre lembrar que ao usar AINE, é imperativo protexer a mucosa do tracto gastrointestinal co uso de fármacos antisecretores durante o tratamento.
Para o tratamento local existen actualmente moitos ungüentos, xeles e cremas con AINE, veleno de abellas e serpes, así como axentes refrescantes e analxésicos. O principal é non usar pomadas moi quentes. Poden provocar un aumento da presión arterial, rubor facial e mesmo crise hipertensiva na vellez. É desexable levar a cabo o tratamento con ungüentos profilácticamente, sen esperar a seguinte exacerbación.
Sobre o colar de caña
Nas primeiras fases, na fase aguda, é necesario protexer o pescozo de movementos innecesarios. O colar de shant é ideal para iso. Moitas persoas cometen dous erros ao comprar este colar. Non o elixen en función do seu tamaño, polo que simplemente non cumpre a súa función e provoca unha sensación incómoda.
O segundo erro común é levar moito tempo con fins profilácticos. Isto leva a debilidade nos músculos do pescozo e só causa máis problemas. Só hai dúas indicacións para o colar cando se pode usar:
- A aparición de dor aguda no pescozo, rixidez e propagación da dor na cabeza;
- Se realizas un traballo físico con boa saúde que entraña o risco de "tirar" do pescozo e empeorar, é, por exemplo, reparar un coche se tes debaixo del, ou lavar os cristais se tes a man e tomas posicións incómodas.
É necesario non levar un colar durante máis de 2-3 días, xa que o uso prolongado pode provocar conxestión venosa nos músculos do pescozo cando o paciente necesita ser activado.
activación do paciente
Kinesioterapia (tratamento a través do movemento) inclúe exercicios terapéuticos, natación. A ximnasia na osteocondrose da columna cervical non está dirixida en absoluto aos discos intervertebrais, senón aos músculos circundantes. A súa tarefa é aliviar os espasmos tónicos, mellorar a circulación sanguínea e normalizar a saída venosa. Isto leva a unha diminución do ton muscular, unha diminución da gravidade da dor e rixidez nas costas.
Ademais das sesións de masaxe, natación, acupuntura, está indicada a compra dun colchón ortopédico e unha almofada especial. Unha almofada para a osteocondrose da columna cervical debe estar feita dun material especial con "memoria de forma". A súa tarefa é relaxar os músculos cervicais e suboccipitales, así como evitar trastornos circulatorios nocturnos na pelve vertebrobasilar.
O outono é un período importante na prevención e tratamento de produtos e dispositivos de fisioterapia doméstica, desde dispositivos infravermellos e magnéticos ata os aplicadores de agullas e discos de ebonita máis comúns, que durante a masaxe son unha fonte de correntes eléctricas débiles que teñen un efecto beneficioso sobre a saúde do paciente. .
Que segue?
As estatísticas mostran que os pobos mediterráneos, que nadan con frecuencia e a calquera idade no mar, teñen unha situación moito mellor con enfermidades do aparato locomotor.
Non obstante, como base para a prevención da osteocondrose, ademais de eliminar os factores de risco, é necesario levar unha dieta saudable a base de leite azedo, alimentos vexetais, marisco, fibra e abundante líquido. Isto ralentiza a deshidratación dos discos intervertebrais relacionada coa idade e mantén un pescozo saudable e de volta á vellez.