A osteocondrose lumbar é unha das formas máis comúns da enfermidade subxacente, a propia osteocondrose. A osteocondrose lumbar, cuxos síntomas son igualmente pronunciados en homes e mulleres, maniféstase en forma de dor concentrada na rexión sacra e reflectida en síntomas nas extremidades inferiores, que a miúdo son definidos de forma independente polos pacientes como "nervio lumbar pinchado".
Descrición xeral
Na maioría das veces, a forma de osteocondrose considerada desenvólvese no contexto de lesións nas costas e un estilo de vida sedentario; En consecuencia, as persoas cuxas actividades profesionais particulares implican tensión nas costas corren automaticamente o risco de desenvolver esta enfermidade. E estes non son só oficinistas, que por suposto pertencen a este grupo, senón tamén cargadores, obreiros da construción, traballadores de servizos (por exemplo, camareiros), choferes, etc.
A herdanza tamén xoga un papel importante cando se considera a osteocondrose torácica. A probabilidade aquí non é moita, nin pouca, senón preto do 60% se a enfermidade está presente en parentes próximos. O resto está influenciado por factores ambientais que teñen algunha influencia na columna vertebral.
A osteocondrose lumbar, como as súas outras formas, caracterízase por unha dor de diversa gravidade, que pode ser dolorosa, pode ocorrer despois de durmir ou despois dunha longa permanencia na mesma posición (ao estar sentado durante moito tempo, de pé), pero tamén pode ser punzante e aguda. Nesta última variante, xorden como consecuencia da adopción a longo prazo dunha postura non moi cómoda coa imposibilidade simultánea de levar a cabo medidas para endereitarse en tal situación, polo que se elimina esa postura e o estrés asociado. As sensacións de dor en si xorden de beliscar baixo a influencia correspondente das raíces nerviosas, así como da irritación dos nervios da columna vertebral, irritación dos ligamentos e músculos (concentrado na área de inervación, é dicir, a localización real dos nervios na rexión relevante que os controla) e inchazo.
É importante ter en conta que este tipo de osteocondrose en forma illada é extremadamente raro e, polo tanto, o curso da enfermidade a miúdo vai acompañado dos síntomas da osteocondrose cervical, que consideraremos no noso próximo artigo.
O síntoma xeral e máis precoz relevante para todas as formas de osteocondrose, como xa se mencionou, é a manifestación da dor, que neste caso está determinada por unha localización específica, é dicir, dor na parte baixa das costas. A propagación (radiación) da dor pódese observar nas coxas e nádegas, así como nas pernas (desde a superficie exterior).
O termo utilizado para definir a osteocondrose na súa versión expandida (lesión dexenerativo-distrófica), relevante para o disco intervertebral, implica en realidade un complexo de condicións patolóxicas, significativas na súa diversidade, directamente relacionadas con diversos tipos de estruturas da columna (columna vertebral), a saber, discos intervertebrais, articulacións e osteofitos. Os mesmos problemas que están directamente relacionados co dano do disco son a súa dor abultada e discoxénica. Tipos de osteocondrose e focos.
Protuberancias na osteocondrose lumbar
Na maioría das veces, nesta zona que nos interesa aparecen saíntes; Ademais, son as protuberancias as que causan dor na parte baixa das costas. A propia rexión lumbar, pola súa localización e natureza, é a máis susceptible á aparición de certos problemas funcionais.
É dicir, se observamos esta afirmación desde un lado, podemos subliñar que o noso centro de gravidade se relaciona directamente coa columna lumbar e, en consecuencia, soporta unha parte importante das cargas. Mirando desde o outro lado, pódese ver que unha importante amplitude de movemento cae precisamente nesta zona lumbar. Neste contexto, a maior tendencia ao dano (e tamén os salientes que nos interesan) atópanse nos discos intervertebrais, que se concentran na zona lumbar. Ademais, non debemos esquecer que os cambios no disco intervertebral nesta e por suposto noutras áreas tamén se producen no contexto dos procesos dexenerativos relacionados coa idade.
Lembremos aos nosos lectores o que son realmente as protuberancias. A conexión entre os discos intervertebrais da columna está asegurada por discos intervertebrais baseados no tecido cartilaginoso. Os principais compoñentes do disco intervertebral son o núcleo pulposo e o anel fibroso, que asegura a fixación dentro do disco intervertebral. A influencia de certos factores e condicións provoca a posibilidade de ruptura deste anel, sobre o fondo do cal, á súa vez, prodúcese a protuberancia do núcleo. Como resultado deste proceso, prodúcese unha hernia inguinal. En canto á protuberancia, xa se está a desenvolver como resultado dun proceso similar, pero sen a ruptura do anel que se acompaña, neste caso só sofre adelgazamento e non ruptura, xa que o núcleo sobresae directamente polo anel. De feito, este lead defínese como lead.
Os síntomas da protuberancia son os seguintes:
- sensación de rixidez na parte baixa das costas;
- dor na rexión lumbar;
- dor lumbar crónica;
- radiculite lumbosacra;
- Entumecimiento, dor, formigueo nos dedos dos pés;
- Micción deteriorada (en casos raros da patoloxía en cuestión).
O tratamento conservador úsase principalmente para as hernias de disco lumbares. Mentres tanto, as proxeccións que son significativas no desenvolvemento adoitan ir acompañadas de síntomas graves que son resistentes ao tratamento; Neste caso, a intervención cirúrxica xa non é posible.
Osteocondrose lumbar: síntomas
A dor nesta forma de osteocondrose exprésase en diferentes variacións de intensidade. Pode ser unha dor dolorosa que se produce especialmente despois de durmir ou despois de estar moito tempo sentado, pero tamén pode ser unha dor punzante que está na súa gravidade. Ademais, a manifestación deste último adoita observarse no momento en que un toma unha posición incómoda e non pode endereitarse. Calquera tipo de dor está directamente relacionado co efecto sobre as terminacións nerviosas, o inchazo muscular, a irritación e o pinchazo ao que están sometidas as raíces nerviosas. A dor tamén se asocia coa irritación dos ligamentos lumbares na zona de inervación das súas terminacións nerviosas.
Con esta forma de osteocondrose, obsérvase un aumento da dor na parte baixa das costas ao toser e estornudar, incluso ao mover o corpo (especialmente ao inclinarse cara adiante).
Ademais da dor nas costas, a osteocondrose lumbar tamén se pode manifestar en forma de trastornos sensoriais en determinadas áreas (pel, metade inferior do corpo, músculos das pernas). Tamén é posible que os reflexos dos tendóns das pernas se debiliten ou desaparezan por completo. Como regra xeral, é a osteocondrose que provoca o desenvolvemento da curvatura da columna lumbar.
Segundo o nivel específico de curvatura real, a osteocondrose divídese nos seguintes tipos:
- Cifosis - neste caso hai un aplanamento da rexión lumbar e moitas veces un arco das costas;
- Lordose: a columna cóbrase cara adiante;
- Escoliose: a columna está curvada cara á esquerda ou á dereita.
O beliscar das raíces pertencentes á medula espiñal como resultado do desenvolvemento da osteocondrose na rexión lumbar adoita detectarse en forma de varios trastornos específicos, é dicir, trastornos da defecación ou da micción, trastornos acompañados de sensibilidade na zona xenital ou perineal.
A dor adoita ocorrer (e empeora) como resultado da tensión da actividade física. Neste caso pódese observar unha reacción dolorosa tanto despois desta carga como algún tempo despois do impacto. Esencialmente, as queixas dos pacientes a este respecto limítanse á aparición de dor sorda e dolorosa na zona lumbar, que ás veces tamén se irradia na perna, que se coñece como lumbodynia. Ademais, pode haber dor na perna que aumenta ao intentar levantar algo pesado (lumbago). O mesmo aplícase a estornudar e toser, conducir mentres se axita, cambiar a postura e permanecer na mesma postura durante moito tempo.
Como resultado dunha exacerbación da enfermidade respectiva, hai unha tensión constante e pronunciada nos músculos das costas, que se manifesta na incapacidade de realizar accións de endereitamento ou movemento. Cada movemento vai acompañado dun aumento da dor. Ademais, o paciente experimenta dor aguda na columna lumbar (que tamén se chama "lumbago") mesmo despois de pasar un pouco de tempo en condicións de frío.
Os síntomas da osteocondrose lumbar tamén ocorren nos seguintes casos:
- sensibilidade reducida das coxas, nádegas, pernas e pés (o que ocorre con menos frecuencia);
- espasmo das arterias dos pés, aumento da frialdade das pernas;
- Formigueo nas pernas, "a pel de galiña";
- Peeling e pel seca nunha zona onde adoita haber perda de sensación ou dor;
- Trastornos da sudoración.
A complicación máis desagradable que se produce no contexto da osteocondrose é a inestabilidade vertebral, na que o disco intervertebral xa non fixa correctamente a vértebra. Isto, á súa vez, provoca un "deslizamento" da rexión lumbar do sacro baixo a influencia da gravidade cando a carga se aplica á rexión lumbar. Isto pode causar non só unha disfunción desagradable, senón tamén perigosa dos órganos internos. O sistema xenitourinario particularmente "sufre"; Isto maniféstase en problemas de potencia nos homes e problemas nos membros, útero e ovarios nas mulleres.
Manifestacións da osteocondrose lumbar
Segundo a clasificación máis completa, identifícanse unha serie de síndromes específicos relevantes para a osteocondrose lumbar. Estes inclúen en particular os seguintes síndromes:
- Síndromes reflexos: estes inclúen iscalxia lumbar, lumbodynia e lumbago;
- síndromes radiculares - radiculite sacrolumbar vertebroxénica (ou discoxénica), cuxo curso vai acompañado principalmente de danos na primeira raíz sacra ou na quinta raíz sacra;
- síndromes radicular-vasculares: a radiculoisquemia maniféstase como un proceso de compresión vascular (especialmente as veas ou arterias están suxeitas a compresión), mentres que a compresión ocorre simultaneamente coa raíz.
Describamos brevemente cales son os síndromes enumerados.
Lumbodynia Esta é especialmente unha dor crónica que se produce gradualmente despois da exposición prolongada a unha postura incómoda ou despois de estar sentado prolongada, así como despois de que a actividade física afecte o corpo e unha zona específica.
Lumbago maniféstase en forma de dor lumbar aguda, que se chama "lumbago"; O lumbago prodúcese principalmente ao levantar obxectos pesados ou cando un movemento non ten éxito. Ás veces tamén se observa lumbago despois de toser ou estornudar.
Enfermidades asociadas á osteocondrose lumbar
A osteocondrose lumbar ocorre non só en combinación coa dor e outros síntomas enumerados, senón tamén en combinación con algunhas enfermidades características dos órganos internos.
Por exemplo, máis do 30% dos pacientes con síntomas clínicos asociados á osteocondrose lumbar observan certos problemas relacionados co fígado ou as funcións do tracto gastrointestinal. O feito é que a presenza dunha determinada enfermidade do tracto gastrointestinal, páncreas ou fígado, ademais dos impulsos de dor, tamén provoca tensión nos vasos sanguíneos e músculos, así como espasmos, o que leva a un estado de inanición de osíxeno co desenvolvemento simultáneo dun proceso dexenerativo en determinadas áreas do corpo. O proceso vese agravado por trastornos metabólicos inherentes a este tipo de enfermidade.
Ademais, como xa se mencionou, a dor na parte baixa das costas pode provocar o desenvolvemento de enfermidades dos órganos pélvicos. As mulleres poden sufrir unha enfermidade como a inflamación dos apéndices (que se define como anexite), e os homes, á súa vez, experimentan todas as "alegrías" da prostatite, é dicir, a inflamación da próstata.
As manifestacións da osteocondrose lumbar tamén están acompañadas de síntomas de conxestión na zona pélvica, que se desenvolven como resultado das enfermidades mencionadas anteriormente, incluíndo colite crónica, hemorróidas e estreñimiento.
Tratamento
O tratamento da osteocondrose adoita ser de varios compoñentes e bastante complexo de implementar. Esencialmente, todas as medidas de tratamento redúcense nos seguintes puntos:
- tratamento con drogas;
- se é necesario, tratamento cirúrxico;
- Dieta;
- Fisioterapia.
Unha exacerbación da enfermidade inicialmente require que o paciente descanse na cama. A principal recomendación para esta parte é un lugar para durmir duro/duro. As convulsións moi pronunciadas requiren unha mínima actividade física e a consulta oportuna cun especialista axeitado. A aparición de síntomas que indican a posible relevancia da osteocondrose lumbar require contactar cun neurólogo.