dor nas costas

Hai sensacións de dor primarias e secundarias, cada un destes tipos pode ser causado por unha variedade de condicións e enfermidades. Neste artigo trataremos de considerar só os máis básicos.

Inespecífico (primario). Este tipo de dor está directamente relacionado con problemas na columna vertebral e nos tecidos circundantes.

Causas da dor nas costas relacionadas coa columna:

• escoliose. Violación da postura, levando a unha curvatura gradual da columna vertebral, desprazamento das vértebras e tensión muscular.
• osteocondrose. O motivo do desenvolvemento da enfermidade é unha diminución da capacidade de depreciación da columna vertebral: danos nos discos intervertebrales, ruptura do anel fibroso e, como resultado, danos no núcleo do disco intervertebral. As sensacións dolorosas localízanse na zona da columna vertebral onde hai cambios patolóxicos. Entón, coa osteocondrose da columna torácica, a dor nas costas localízase na zona do peito (as costas doe entre os omóplatos e debaixo das costelas), coa osteocondrose da columna lumbar, unha persoa ten dor na rexión lumbar.
• hernia intervertebral. Debido ao dano no disco intervertebral, as estruturas brandas das vértebras sobresaen coa posibilidade de lesións (hernia normal e estrangulada). A dor localízase no lugar da hernia.
• espondilite anquilosante. Caracterízase por unha dor nas costas e unha mobilidade restrinxida da columna vertebral, o que leva a unha "postura dobrada" forzada do paciente.
• osteomielite. A causa da enfermidade é un proceso infeccioso que se desenvolveu na columna vertebral. O paciente sente que a dor cobre non só a columna vertebral, senón tamén os músculos das costas.
• lesión da columna vertebral. Neste caso, a causa da dor nas costas é unha lesión e as complicacións que a acompañan. A intensidade das sensacións de dor e a súa localización están directamente relacionadas co tipo de lesión e a parte afectada da columna vertebral.

Nun 40-50% dos casos, as causas da dor nas costas son danos nas articulacións e ligamentos da columna (dor esquelética). Outro 3-5% da dor nas costas severa está asociada con danos nas raíces da medula espiñal (dor radicular).

Dor nas costas asociada a cambios patolóxicos nos músculos:

• fibromialxia. O proceso inflamatorio desenvólvese nos músculos que rodean a columna vertebral, caracterízase pola simetría e pode ser crónico. Neste caso, doen os músculos das costas ao longo de toda a columna. O punto importante é que a dor na punta ocorre cando presionas en puntos específicos.
• polimiosite. A hipotermia pode provocar a enfermidade. Como resultado do desenvolvemento da enfermidade, o paciente sente debilidade muscular e dor, que aumenta ao tentar facer un xiro.
• Polimialxia reumática. A etioloxía da enfermidade non está clara. As enfermidades infecciosas que reducen a inmunidade poden servir como desencadenantes. Manifesta-se por dor, que aumenta co desenvolvemento da enfermidade e pode cubrir todas as partes das costas. A dor nas costas grave prexudica a mobilidade de forma tan grave que o paciente xa non pode moverse de forma independente. Na parte traseira é visible unha clara asimetría.
• Enfermidade de Charcot. Os síntomas son causados pola inflamación dos nervios periféricos ao longo da columna vertebral. Como resultado do proceso patolóxico, xunto cunha dor bastante severa, hai un cambio na marcha da persoa.

No 50-60% dos casos de dor de costas inespecífica, a súa localización está nos músculos.

Específica (dor secundaria). A pesar da súa localización nas costas, este tipo de dor moitas veces non ten conexión directa con enfermidades da columna vertebral ou do esqueleto muscular circundante. As causas da dor específica son moi diversas, pero as máis perigosas son as enfermidades oncolóxicas. A dor que irradia cara ás costas pode ser causada por unha neoplasia maligna na zona das glándulas mamarias, pulmóns ou próstata, que provoca metástases na columna vertebral.

As enfermidades que causan dor específica inclúen:

• Raíces nerviosas pinchadas no peito. Na maioría das veces isto leva ao desenvolvemento de neuralxia intercostal. A dor neste caso localízase no lugar do beliscar. Así se pode manifestar a neuralxia intercostal: dor baixo os omóplatos, dor nas costas baixo as costelas (no lado onde se produciu o pinchazo). A dor ten un grao diferente: desde dor ata forte, disparando. Na maioría das veces, a síndrome de dor ocorre ao moverse ou presionar a zona afectada. Este feito é a principal diferenza entre a neuralxia intercostal e as enfermidades do corazón e dos pulmóns, que tamén se poden manifestar por dor baixo o omóplato esquerdo (ou dereito) por detrás.
• Enfermidades do tracto gastrointestinal. Máis frecuentemente causan dor no lado dereito, nalgúns casos poden estenderse ao lado esquerdo do corpo. A maior parte da dor localízase na rexión lumbar e sacra. As sensacións de dor suficientemente fortes son características das patoloxías asociadas a manifestacións de enfermidades do páncreas, divertículos de colon, obstrución intestinal, apendicite retrocecal, etc.
• focos ulcerativos. As lesións ulcerativas dos órganos da cavidade abdominal superior (úlcera gástrica e duodenal) poden manifestarse en forma de dor no peito e lumbar lumbar. Cando se afecta a parte inferior da cavidade abdominal (colite ulcerosa), a dor localízase na rexión lumbar. A intensidade da dor pode variar, pero o pico adoita alcanzar a noite.
• Apendicite. Con apendicite aguda, nos casos en que o ciego (apéndice) está situado detrás do ciego, as costas doen na rexión lumbar. A dor é de diferente natureza e pode variar desde dolorosa, leve ata aguda e intensa.
• enfermidades renais. Moitas veces maniféstanse por dor na rexión lumbar. Tales manifestacións son características da pielonefrite e da glomerulonefrite crónica. A distinción das patoloxías directamente relacionadas coa columna realízase a partir dunha análise doutras manifestacións clínicas e dos resultados da investigación.
• enfermidade da urolitiasis. Co cólico renal, as costas doen na rexión lumbar. A dor é pronunciada, intensa, ocorre de súpeto e non depende da posición do corpo. O lombo doe na parte baixa das costas e con nefrolitiase de cornos de ciervo. As manifestacións da síndrome de dor son de baixa intensidade, a dor é bastante dolorosa.
• Enfermidades do sistema reprodutor feminino e dor menstrual. Nestes casos, a dor localízase con máis frecuencia na zona lumbar.
• Neoplasias no sistema pulmonar. Neste caso, a dor prodúcese na fase en que os elementos tumorais periféricos (metástases) nos pulmóns xerminan na rexión pleural e na parede torácica. A natureza da dor é intensa, debilitante.
• enfermidades cardiovasculares. As causas máis comúns de dor nas costas localizadas no peito son os ataques cardíacos e os accidentes cerebrovasculares. Como regra xeral, estas enfermidades van acompañadas de dor entre os omóplatos.
• Procesos inflamatorios nas articulacións. A artrite infecciosa pode provocar que a dor irradie desde a articulación afectada ata as zonas próximas, incluída a dor nas costas.

As causas da manifestación da dor nas costas son en gran parte as mesmas para ambos os sexos, pero é necesario destacar unha serie de enfermidades que difieren na predisposición sexual.

dor de costas nos homes

Aínda que as causas da dor nas costas son na súa maioría as mesmas en ambos os sexos, hai unha serie de enfermidades ás que os homes son máis susceptibles debido ao seu estilo de vida.

Estes factores predispoñentes inclúen:

• traballos de elevación e transporte de cargas pesadas;
• adestramento con pesas (incluíndo varias artes marciais, powerlifting, etc. );
• Malos hábitos.

Como resultado, as enfermidades dos sistemas músculo-esquelético e cardiovascular poden ocorrer con máis frecuencia nos homes que nas mulleres.

As enfermidades específicas "masculinas" que poden causar dor nas costas son varias patoloxías da próstata.

A prostatite é unha enfermidade inflamatoria da próstata. Ao comezo da enfermidade, a síndrome da dor localízase na ingle, no escroto e na parte inferior do abdome, pero na segunda etapa e na enfermidade crónica, a dor esténdese ás costas.

A localización da dor pode concentrarse na rexión lumbosacra ou estenderse a toda as costas. Isto débese a que o proceso inflamatorio afecta en gran cantidade as terminacións nerviosas que envolven este órgano.

A intensidade da dor está directamente relacionada coa fase da enfermidade. Na fase aguda, a dor caracterízase como aguda e a curto prazo. Na forma crónica, a síndrome da dor non é moi pronunciada e moitas veces permanente.

Neste caso, o diagnóstico e tratamento realízao un urólogo.

dor nas costas nas mulleres

Nalgúns casos, a dor nas costas nas mulleres pode ser de natureza específica asociada ás características do corpo e aos procesos que se producen nel. En primeiro lugar, imos falar da esfera reprodutiva.

A dor nas enfermidades xinecolóxicas adoita localizarse nas áreas torácicas e lumbosacras. Os motivos máis comúns inclúen:

1. ciclo menstrual. Durante a menstruación, o fondo hormonal dunha muller cambia, o que leva a unha serie de manifestacións negativas. Isto débese principalmente á diminución do nivel de progesterona, que é responsable da intensidade do limiar da dor. Rebaixar o limiar da dor significa que incluso as sensacións de dor menores fanse máis pronunciadas. Ademais, os cambios hormonais provocan irritación das paredes intestinais e retención de líquidos, o que leva a un aumento do volume dalgúns órganos e, como resultado, a compresión das terminacións nerviosas da columna lumbar. A combinación destes factores provoca a aparición de dor nas costas.
2. Embarazo. A dor lumbar neste caso pódese dividir en dous grupos: Dor do primeiro trimestre. Se as sensacións dolorosas van acompañadas de síntomas adicionais (sangrado, febre, etc. ), entón podemos falar sobre os riscos de aborto espontáneo. Dor na segunda metade do embarazo. Na maioría das veces, tal dor está asociada con cambios fisiolóxicos, a saber: o crecemento activo do feto, que provoca un cambio no centro de gravidade na posición do corpo, e a preparación da pelve para o próximo parto.
3. Enfermidades do aparello reprodutor. A maior parte da dor concéntrase na rexión lumbar, o que se explica pola topografía do sistema reprodutor feminino. As causas máis comúns desta manifestación da síndrome de dor son quistes ováricos, anexite, embarazo ectópico, endometriose, etc.
4. A menopausa. Durante a menopausa, hai grandes cambios e flutuacións nos niveis hormonais. Tal reestruturación do corpo deixa pegadas en moitos sistemas do corpo feminino. En primeiro lugar, o sistema esquelético sofre, que, baixo a influencia dos cambios hormonais, faise máis vulnerable e susceptible a varios tipos de enfermidades.
5. Caixa grande. O gran tamaño do busto en combinación cunha roupa interior de mal soporte leva a un estrés adicional na columna vertebral, como resultado do cal a muller experimenta dor nas costas na zona dos omóplatos e na parte inferior das costas.
6. Tacón alto. Usar zapatos de tacón alto leva ao desenvolvemento dunha serie de enfermidades asociadas a cambios patolóxicos no sistema músculo-esquelético e dor nas costas.

dor de costas con coronavirus

A infección polo coronavirus afecta a moitos órganos, pero os pulmóns son os primeiros en sufrir. Polo tanto, a dor entre os omóplatos ou por debaixo adoita ser unha manifestación da inflamación que se desenvolveu no tecido pulmonar. Dependendo de que pulmón estea máis afectado, o paciente sente dor baixo o omóplato esquerdo ou dereito.

Ademais do dano no tecido pulmonar, hai unha intoxicación xeral do corpo e un aumento da temperatura, que tamén pode causar dor nas costas e nas extremidades.

A dor nas costas despois do coronavirus explícase polo feito de que a enfermidade non só pode danar o sistema nervioso, senón que, no contexto dunha diminución xeral da inmunidade, as enfermidades crónicas, incluídos os órganos internos e o sistema musculoesquelético, son exacerbadas.

dor nas costas despois de durmir

As razóns polas que che doen as costas despois de durmir poden ser:

• traballos relacionados coa actividade física e o levantamento de pesas;
• ton muscular da parte inferior das costas;
• Hernia intervertebral e osteocondrose na historia;
• hipotermia persistente das costas;
• curvatura da columna vertebral que provoca tensión muscular e contracción irregular;
• O exceso de peso corporal, o que leva a un aumento da carga nas costas;
• situacións estresantes;
• cama incómoda.

As sensacións desagradables poden variar en forza e aparecer debaixo das costelas, na parte baixa das costas, entre os omóplatos e por debaixo.

Para eliminar a dor que ocorre despois do sono, é necesario excluír todos os factores provocadores e consultar a un médico para o tratamento.

Dor de costas: que médico debo contactar?

O diagnóstico inicial da dor nas costas faise por un médico xeral. Se é necesario, pódense prescribir unha serie de exames adicionais e consultas de especialistas altamente especializados:

• Neurólogo;
• gastroenterólogo;
• Xinecólogo;
• Urólogo;
• neumólogo.

Para facer un diagnóstico preciso, é necesaria unha análise detallada da condición do paciente. Para estes efectos, o médico pode prescribir unha serie de estudos adicionais:

• ensaios de laboratorio. Na maioría das veces, esta lista inclúe análises xerais e bioquímicas de sangue, análise de orina, feces e, nalgúns casos, unha análise dos niveis hormonais. Estes exames axudan a detectar posibles procesos inflamatorios e infeccións. Se sospeita dalgunha enfermidade ou compoñente oncolóxico, o médico pode prescribir unha serie de exames específicos (biopsia, marcadores tumorais, etc. ).
• investigación de hardware. Eles axudan a obter unha imaxe máis visual do curso da enfermidade, que non se pode conseguir co exame visual e a palpación. O máis frecuentemente prescrito radiografía, resonancia magnética, ecografía.

tratamento da dor nas costas

Para o tratamento cualificado, é necesaria a consulta interna de especialistas. A elección da terapia baséase estrictamente no diagnóstico e tendo en conta o estado xeral do paciente. O autotratamento da dor nas costas pode levar á progresión da enfermidade ou á súa transición a unha fase crónica.

Prevención da dor nas costas

As principais medidas preventivas, en primeiro lugar, dependen do que provocou exactamente a aparición de dor nas costas. As recomendacións xerais inclúen:

• estilo de vida saudable;
• dieta completa e saudable;
• dosificación adecuada de actividade física;
• tratamento oportuno de enfermidades recoñecidas;
• revisións periódicas, tamén por especialistas de perfil reducido.