Como sabes, a articulación máis grande do noso corpo é a cadeira. Cando camiña, asume case toda a carga. Non obstante, tamén se expón con frecuencia a queixas como artrose ou coxartrose. Que é e como se trata a artrose da articulación da cadeira? Falaremos diso no noso artigo.
Que é a coxartrose?
Para comprender a esencia da enfermidade coxartrose, cuxo tratamento é extremadamente problemático, cómpre afondar un pouco na estrutura da articulación da cadeira. Ela ten forma de "bisagra", e a súa función é conectar coa pelve do fémur. A fixación realízase coa axuda dunha cabeza de bola incrustada na cavidade do óso da cadeira. Tanto a superficie da cabeza. e o A superficie da cavidade está cuberta de cartilaxe, que realiza funcións de absorción de impactos e protexe contra o desgaste.
Entón, unha violación da estrutura destas cartilaxes convértese na causa da artrose, o que contribúe ao seu desenvolvemento. É dicir, debido a algúns factores internos ou externos, a cartilaxe elástica e duradeira seca, endurece e a súa superficie faise áspera en lugar de lisa. Tal estrutura perturba o funcionamento normal e leva a unha lenta e dolorosa destrución da articulación da cadeira. Polo tanto, aquí é importante saber como aliviar a dor na coxartrose da articulación da cadeira, pero máis sobre isto máis tarde.
Na fase avanzada, o óso defórmase tan severamente que o paciente perde a capacidade de camiñar. En resumo, tal enfermidade pódese definir como a artrose da articulación da cadeira - a destrución da integridade total ou parcial da superficie articular. Tamén é importante entender que os termos artrose, coxartrose e osteoartrite son practicamente os mesmos. É só que a artrose é unha definición máis ampla e as outras dúas son a mesma e só se aplican á articulación da cadeira.
Causas da manifestación
Segundo os médicos, pode haber algunhas razóns para a aparición de coxartrose, pero consideraremos só as máis comúns:
- Patoloxías conxénitas. As máis comúns son a displasia (curvatura) e a luxación conxénita da cadeira. Case sempre provocan coxartrose displásica de grao 1 da cadeira.
- predisposición hereditaria. É entón cando esta enfermidade é bastante común na súa familia.
- estilo de vida pasivo. Durante a inactividade, a cartilaxe perde a súa elasticidade e resistencia e pode deformarse.
- Violación do fondo hormonal. Tal lesión pode levar facilmente á inflamación dos tecidos articulares.
- Idade. A artrose ocorre en persoas maiores de 40 anos no 70% dos casos. Trátase do envellecemento natural do corpo e de manter un estilo de vida maioritariamente sedentario a medida que envellecemos.
- feridas. A lesión da articulación conduce ao adelgazamento da cartilaxe ou mesmo á súa deformación, e esta é unha articulación prehip inevitable.
- sobrepeso. Sinal - moito peso, que sobrecarga constantemente a articulación da cadeira. Tales cargas sostidas levan inevitablemente ao desgaste da cartilaxe e, polo tanto, á destrución da articulación da cadeira.
- Grandes cargas. Os deportistas pertencen a esta categoría de risco.
- Un simple trastorno circulatorio. Por unha razón ou outra, a circulación sanguínea no corpo humano pode fallar. Así, despois do metabolismo, acumúlanse moitos residuos nos tecidos periarticulares, o que conduce á produción de encimas, pero que á súa vez destrúen o tecido cartilaginoso.
- enfermidades da cadeira. Outra causa bastante común de coxartrose. O caso é que o tratamento incorrecto ou inoportuno doutras enfermidades da cadeira (varias infeccións ou incluso necrose da cabeza femoral) conduce facilmente ao desenvolvemento de artrose.
síntomas
Os síntomas nas fases iniciais da enfermidade son leves, polo que ninguén pensa en tratar a artrose da articulación da cadeira de 1º grao. Os síntomas inclúen rixidez e molestias na articulación da cadeira pola mañá, inmediatamente despois de espertar. O malestar ou a dor agrávase polo esforzo físico e diminúe ou desaparece por completo durante o repouso. Os pacientes moitas veces non prestan atención a tales síntomas, pero a prevención da coxartrose non axuda aquí.
En fases máis avanzadas, mesmo en repouso, a enfermidade xa comeza a molestar por completo e todos pensan en que médico trata a coxartrose para contactar con el a tempo. Ademais, a articulación comeza a inflamarse, a súa mobilidade pérdese e a cartilaxe rómpese, formando espolones óseos. A dor non diminúe mesmo con descanso prolongado, o movemento é bastante limitado. Aquí necesitas información sobre o tratamento da coxartrose grao 3, que podes atopar connosco.
A continuación, a cartilaxe desaparece completamente e os ósos comezan a fregarse uns contra outros. Faise bastante difícil moverse. Como resultado, a inactividade, que leva ao debilitamento ou mesmo a atrofia dos músculos, comeza a deformación da artrose da articulación da cadeira. A lonxitude das pernas tamén pode cambiar. Hai coxeira evidente. O tratamento conservador dunha coxartrose de terceiro grao xa non axuda aquí. A última etapa é a perda completa da capacidade de andar.
diagnóstico
Para diagnosticar e tratar correctamente a artrose da articulación da cadeira, cómpre consultar un médico. Entón, que médico trata a artrose da articulación da cadeira sen cirurxía? Debes contactar cun reumatólogo ou traumatólogo ortopédico. O diagnóstico comeza cunha enquisa do paciente, é dicir, o que doe, onde exactamente doe, con que frecuencia se sente a dor, etc. Para avaliar a forza da dor, o médico realiza varias manipulacións coa articulación. Flexionará, endereitará e xirará o membro inferior. Ademais, pódese pedir ao paciente que camiñe para avaliar a configuración externa da articulación.
Non obstante, unha proba de sangue clínica pode confirmar con máis precisión o diagnóstico. A velocidade de sedimentación de eritrocitos aumenta significativamente, desde 30 mm/h e máis. Un aumento de globulinas, seromucoides, inmunoglobulinas e proteína C reactiva tamén son síntomas da coxartrose. Para determinar o seu nivel, é necesaria unha análise bioquímica de sangue. Non obstante, tales probas non son suficientes para prescribir o tratamento da coxartrose da articulación da cadeira.
Un evento obrigatorio é a radiografía. Pero aquí deslízase un claro menos: só os ósos e os selos óseos son visibles na imaxe, a cartilaxe e os tecidos brandos non son visibles. Polo tanto, o diagnóstico dunha fase inicial será bastante difícil. Neste caso, a tomografía computarizada axudará a debuxar unha imaxe completa e xa se pode dicir sobre a súa base como tratar a artrose da articulación da cadeira. Non obstante, todos estes procedementos vólvense innecesarios se tes artrite de cadeira en fase 4 ou artrite deformante. Despois de todo, a enfermidade será visible a simple vista e a prevención da artrose e o tratamento sen cirurxía xa non terán sentido.
graos e tipos
Con base na neglixencia e os síntomas da enfermidade, pódense distinguir 4 graos da súa manifestación.
| Grao | descrición |
|---|---|
| Primeira | A osteoartrite da cadeira da etapa 1 é fácil de pasar por alto. Os seus síntomas son a dor recorrente na articulación da cadeira despois dun esforzo físico prolongado. A dor desaparece en canto cesa o estrés. A radiografía mostra só un lixeiro estreitamento do espazo interarticular. Se te orientas a tempo, a enfermidade pódese previr facilmente. |
| Segundo | Osteoartrite da articulación da cadeira de 2º grao - cuxos síntomas aparecen, este é o inicio da destrución do tecido cartilaginoso. A dor intensifícase e irradia á coxa e á ingle. Mesmo comezan a manifestarse nun estado de calma. Pode haber coxeira evidente. A síndrome de rixidez matinal ocorre regularmente pola mañá. Falaremos máis sobre como tratar a coxartrose da articulación da cadeira de 2º grao. |
| terceiro | Na terceira etapa, a enfermidade xa está moi avanzada. Case non queda cartilaxe. A radiografía mostra un forte estreitamento filiforme do espazo articular. A dor nesta fase é permanente e só se elimina coa axuda de medicamentos. Ao mesmo tempo, os movementos do paciente son moi restrinxidos e necesita muletas ou bastón no que apoiarse para moverse. Comeza a atrofia dos tecidos brandos, aparece inchazo na zona articular. Isto suscita a cuestión de como se pode tratar a artrose de terceiro grao da articulación da cadeira: métodos conservadores ou cirurxía. |
| Cuarto | A cuarta etapa é a máis descoidada e non se pode prescindir da intervención cirúrxica. Acompañado de dor intensa na zona articular. A articulación como tal case desapareceu, os ósos comezan a crecer xuntos. Os síntomas son os mesmos que na terceira etapa, pero non hai posibilidade de movemento da articulación pélvica. |
Con formas dunha coxartrose parece que se entende a si mesmo. Agora algunhas palabras sobre os tipos desta enfermidade. Polo tanto, as máis populares son 2 clasificacións. O primeiro é unha clasificación en función de cantas articulacións están afectadas - 1 ou 2. Aquí todo é sinxelo, se é 1, entón din que a coxartrose é unilateral. Se as articulacións dos dous lados do óso da cadeira están afectadas, isto denomínase artrose bilateral.
Non obstante, hai outra clasificación non menos popular, que designa unha enfermidade en función das causas da súa aparición. Aquí hai 7 tipos:
- O cambio relacionado coa idade na articulación e na cartilaxe é a chamada coxartrose involutiva.
- Coxartrose causada por unha complicación da enfermidade de Perthes. Como resultado, a necrose do tecido esponxoso que cobre a cabeza do óso femoral.
- A malformación conxénita dunha ou máis articulacións chámase coxartrose displásica. Unha ocorrencia bastante común, segundo os médicos, cada décimo caso é o resultado dunha subluxación conxénita da cabeza femoral ou o que se coñece como displasia.
- Complicación despois de artrite ou coxartrose postinfecciosa.
- Coxartrosis postraumática. É o resultado dun estrés inadecuado a longo prazo na articulación, o que leva a microtraumatismos, que á súa vez destrúen lentamente o tecido cartilaginoso.
- O seguinte grupo de risco inclúe persoas que toman antidepresivos e corticoides, así como outras que padecen desequilibrios hormonais. Este tipo chámase artrose deshormonal.
- Ben, se non é posible establecer a causa da enfermidade, diagnosticaráselle coxartrose idiopática.
métodos de tratamento
Hai moitos tratamentos para a artrose da articulación da cadeira, pero non existe unha cura completa para a enfermidade. Todos os tratamentos pódense dividir en tres fases.
- Prevención ou prevención de enfermidades.
- Tratamento das primeiras fases (primeira e segunda).
- Tratamento de fases avanzadas (terceira e cuarta).
Tratamento conservador
Isto inclúe o tratamento da primeira e segunda etapas do desenvolvemento da coxartrose. Como xa se mencionou, non hai cura para a enfermidade, pode simplemente desfacerse de todo o que leva a un aumento constante da carga na articulación. As cargas moderadas que desenvolvan a articulación non serán superfluas. Estes inclúen cargas lixeiras, por exemplo, exercicios terapéuticos, natación, andar en bicicleta, etc. Este adestramento axudará non só a desenvolver a articulación, senón tamén a mantela en boa forma.
Igualmente importante é a corrección do peso co seu exceso, así como unha nutrición adecuada. Tamén debe asegurarse de durmir e descansar en todo momento. Tamén axudan as masaxes, tanto especiais como de automasaxe. Na segunda etapa, co aumento da dor, é necesario tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Pois ben, se a enfermidade progresa e chega ao grao 3, tamén se pode tratar sen cirurxía, pero non hai que renunciar a usar bastón ou muletas para aliviar a carga extra na pelve.
Cirurxía
O médico que o trata pode decidir a intervención cirúrxica xa na terceira fase para curar a artrose da articulación da cadeira. Realízanse 4 tipos de operacións:
- Artroplastia - O modelado da cartilaxe realízase na articulación. Coa súa axuda, pode restaurar case completamente a funcionalidade da articulación.
- A osteotomía é unha disección dos ósos que se realiza de forma que as zonas deformadas queden completamente eliminadas e o tecido normal non se deforme.
- Artrodese: a articulación está unida ao óso coa axuda de placas e parafusos especiais. Un método de intervención máis radical. Despois diso, a articulación permanece inmobilizada.
- A endoprótesis é unha operación complexa na articulación da cadeira. Sinceramente, non se trata dunha operación da articulación, senón da súa substitución completa por unha prótese feita tendo en conta a anatomía do paciente. Así, realízase a substitución total ou parcial, polo que é posible a curación da coxartrose. A taxa de éxito rolda o 70%. No seguinte artigo contarémosche que intervencións se realizan antes da operación e como te podes curar despois da operación desde o punto de vista psicolóxico.
prevención
Moitas persoas pensan que a artrose non se trata en absoluto na vellez, pero se se trata a tempo e de forma oportuna, pódese curar. Non é así. Dado que a cura da coxartrose só é posible con endoprótesis, é mellor avisalo previamente. Estes inclúen controlar o estrés excesivo na articulación, manter un estilo de vida activo, controlar a dieta e o peso. O sono normal e o descanso tamén son importantes. Podes ir a tratamentos de masaxe regulares. Recoméndase a inxestión regular de condroprotectores.